মোবাইল অ্যাপস ডাউনলোড করুন
মোবাইল অ্যাপস ডাউনলোড করুন
পদোন্নতির জন্য দ্বারে দ্বারে ঘুরছেন এক চিকিৎসক
ভোরের আকাশ প্রতিবেদক: পদোন্নতির জন্য দ্বারে দ্বারে ঘুরছেন ২৩ বছর আগে ২২তম বিসিএসের মাধ্যমে চিকিৎসক হিসেবে নিয়োগ পাওয়া ডা. নিলুফা ইয়াসমিন। সুপ্রিম কোর্টে মামলা করে নিজের অনুকূলে রায় পাওয়ার পরও বঞ্চিতই থেকে গেছেন এই চিকিৎসক। তার ব্যাচের (২২তম বিসিএস) চিকিৎসকরা ৪র্থ গ্রেডে উন্নিত হলেও তিনি একজন মেডিকেল অফিসার হিসেবেই রয়ে গেছেন। এমন অবস্থায় অন্তর্বর্তীকালীন সরকারের কাছে আবেদন করেও প্রতিকার পাননি ডা. নিলুফা ইয়াসমিন। আইন সাংবাদিকদের সংগঠন ‘ল রিপোর্টার্স ফোরাম’ (এলআরএফ) কার্যালয়ে এক সংবাদ সম্মেলনে বঞ্চিত থাকার আক্ষেপ তুলে ধরেন তিনি। তার অভিযোগ, বিগত ফ্যাসিস্ট আওয়ামী লীগ সরকার তাকে এফসিপিএস কোর্স সম্পন্ন করতে বাঁধা দিয়ে পদোন্নতি বঞ্চিত রেখেছে। হাইকোর্ট এফসিপিএস কোর্স সম্পন্ন করার সুযোগ দিতে নির্দেশ দিলেও সে সুযোগ পাচ্ছেন না বলে অভিযোগ তার।
ডা. নিলুফা ইয়াসমিন জানান, ২০০৩ সালের ১০ ডিসেম্বর ২২তম বিসিএসের মাধ্যমে নিয়োগ পেয়ে বরিশালের ভান্ডারিয়া উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্সে মেডিকেল অফিসার হিসেবে চাকরিতে যোগদান করেন। পরবর্তীতে মানিকগঞ্জ ও আড়াইহাজার উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্সে বদলি করা হয় তাকে। ২০০৮ সেশনে এফসিপিএস (গাইনি) কোর্সের প্রথম পর্ব পাসের পর ২০০৯ সালের ৫ মে ঢাকা মেডিকেল কলেজ হাসপাতালে (ডিএমসিএইচ) ট্রেনিং পোস্টে (বহি.) মেডিকেল অফিসার পদে যোগ দেন তিনি। এফসিপিএস পার্ট-২ দেওয়ার জন্য ৩ (তিন) বছরের ট্রেনিং এর প্রয়োজন থাকা সত্ত্বেও তা পূর্ণ না হতেই তাকে ঢাকা বিভাগে ন্যস্ত করা হয়। কিন্তু তিনি ২০১১ সালের ১০ মার্চ ওই আদেশ স্থগিতকরণের জন্য আবেদন করেন। তিনি বাংলাদেশের অন্য যেকোনো মেডিকেলে ট্রেনিং পোস্টে পদায়নের জন্য আবেদন করেন। স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের মহাপরিচালক (ডিজি) বিষয়টি বিবেচনার নির্দেশ দেন। কিন্তু রাজনৈতিক হস্তক্ষেপে ডিজির আদেশ অকার্যকর হয়ে যায়। এরপর তিনি আবারও ২০১২ সালে একই আবদেন জানালে ডিজি তা অনুমোদন করেন এবং প্রয়োজনীয় আদেশ পদায়নের নির্দেশ দেন। এবারও তিনি পদায়ন বঞ্চিত থাকলে হাইকোর্টে রিট আবেদন করেন। প্রাথমিক শুনানি নিয়ে হাইকোর্ট রুল জারি করেন। দীর্ঘদিন এই রিট আবেদনটি হাইকোর্টে নিষ্পত্তি হয়নি। আওয়ামী লীগ সরকারের পতনের পর গতবছর ২২ অক্টোবর হাইকোর্ট ডা. নিলুফা ইয়াসমিনের পক্ষে রায় দেন। এরপরও ডা. নিলুফা ইয়াসমিনকে পদায়ন করা হয়নি। ফলে তিনি এফসিপিএস পার্ট-২ সম্পন্ন করার সুযোগ থেকে বঞ্চিত হচ্ছেন। এমন অবস্থায় তিনি পদোন্নতি চেয়ে অন্তর্বর্তীকালীন সরকারের কাছে আবেদন করেন। অন্তর্বর্তীকালীন সরকার এখনও তার আবেদনে সাড়া দেয়নি।
ডা. নিলুফা ইয়াসমিন বলেন, রাজনৈতিক প্রতিহিংসা বশত দীর্ঘ চৌদ্দ বছর ধরে তাকেপ্রাপ্য অধিকার থেকে বঞ্চিত রাখা হয়েছে। এই নোংরা রাজনৈতিক প্রতিহিংসার কারণে উচ্চতর ডিগ্রি এফসিপিএস (গাইনি এন্ড অবস্) করতে না পারায় তিনি ভীষণভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছেন। তিনি বলেন, ২২তম বিসিএস’র চিকিৎসক কর্মকর্তারা ২০২৪ সালের ৩১ জানুয়ারি ৪র্থ গ্রেডে উন্নীত হয়ে কেহ ডিরেক্টর হিসেবে পদায়িত আছেন এবং ২৮তম বিসিএসের চিকিৎসক কর্মকর্তারাও গত বছর ৪ মার্চ ৫ম গ্রেডে উন্নীত হয়েছেন। অথচ আমি ২২তম বিসিএস হওয়া সত্ত্বেও এখন পর্যন্ত আমি কোন উচ্চতর গ্রেড পাই নাই। তিনি বলেন, আমার একটি ছেলে অটিজম পর্যায় এবং আমার সংসারও ভেঙে গিয়েছে এবং দীর্ঘ ৬ বছর যাবত দুই সন্তান নিয়ে একাকী মানবেতর জীবনযাপন করে আসছি। পদোন্নতির বিষয়টি মানবিকভাবে দেখা হবে বলে প্রত্যাশা করি।
ভোরের আকাশ/মি
সংশ্লিষ্ট
কিডনি প্রতিস্থাপনে রয়েছে আইনি নানা জটিলতা। একইসঙ্গে চিকিৎসাও ব্যয়বহুল। দরিদ্র মানুষের পক্ষে কিডনি প্রতিস্থাপন করে বেঁচে থাকা সম্ভব নয়। তাদের বেঁচে থাকার সম্বল এই ডায়ালাইসিস। তথ্য বলছে, দেশে কিডনি রোগীর সংখ্যা প্রায় ৩ কোটি ৮০ লাখ। বছরে প্রায় ৪০ হাজার মানুষের কিডনি বিকল হয়। এ রোগের চিকিৎসাও ব্যয়বহুল।এ ছাড়া ৮০ শতাংশ সেবাকেন্দ্র ঢাকাকেন্দ্রিক হওয়ায় চিকিৎসা নিয়ে অতল সাগরে পড়েন জেলা পর্যায় ও প্রত্যন্ত অঞ্চলের রোগীরা। এমন বাস্তবতায় কিডনি চিকিৎসার বিকেন্দ্রীকরণ ও রোগীর ভোগান্তি কমাতে ২০২০ সালে প্রায় ২৫৫ কোটি ২২ লাখ টাকার ‘১৫টি মেডিকেল কলেজে ও ৪৪টি জেলায় ডায়ালাইসিস ইউনিট স্থাপন’ নামে প্রকল্পটি হাতে নিয়েছিল সরকার। সেই প্রকল্পটি আজও আলোর মুখ দেখেনি। প্রকল্প পরিচালক বদল হয়েছেন পাঁচ জন। প্রকল্পের মেয়াদও শেষ হয়েছে তিন বার। তারপরও কাজের অগ্রগতি শূন্য। প্রকল্পটি যেন কচ্ছপের পিঠে চড়ে বসেছে।পাঁচ বছর পার হলেও নানা ফিকির আর ষড়যন্ত্রে এক আনা কাজও এগোয়নি। প্রকল্পের মেয়াদ শুধু বাড়ছেই। তৃতীয় বারের মতো প্রকল্পের মেয়াদ চলতি বছরের জুন পর্যন্ত বাড়ানো হয়। কিন্তু ৩ হাজার ৮৭৪ জনবল নিয়োগের বিষয়টি এখনো চূড়ান্ত হয়নি। পাওয়া যাচ্ছে না পর্যাপ্ত জায়গা। এর আগেই যন্ত্রপাতি কেনার জন্য মরিয়া হয়ে উঠেছে কয়েকটি চক্র।জনস্বাস্থ্যের গুরুত্বপূর্ণ প্রকল্পটির কেন এমন দশা তা জানতে সংশ্লিষ্টদের সঙ্গে কথা বলেছে ভোরের আকাশ। তারা বলছেন, জনবল নিয়োগ না হওয়া এবং স্থান সংকটের কারণেই এখনও শুরু করা যায়নি কাজ। এর বাইরে রয়েছে কমিশন বাণিজ্য। স্বাস্থ্য খাতে যন্ত্রপাতি কেনাকাটায় ১০ থেকে ৩০ শতাংশ পর্যন্ত কমিশন বাণিজ্য হয়। নিম্নমানের যন্ত্রপাতি সরবরাহকারী ঠিকাদার গ্রুপ অধিকহারে কমিশন দিতে পারে। কেনাকাটার দায়িত্বে থাকা কর্মকর্তাদের সঙ্গে এ চক্রটি যোগসাজোশ করে নিম্নমানের যন্ত্রপাতি সরবরাহ করে অধিক মুনাফা হাতিয়ে নিতে উদগ্রীব ছিল।তবে অন্য চক্রগুলো কাজ না পেয়ে তালগোল পাকিয়ে ফেলে এ করে প্রকল্পের কেনাকাটার প্রক্রিয়া ঝুলে যায়। এ পর্যন্ত প্রকল্পের টাকা খরচ হয়েছে মাত্র দুই লাখ। পছন্দের প্রতিষ্ঠানকে কাজ পাইয়ে দিতে গোঁজামিল দিয়ে তিন দফা দরপত্র আহ্বান করে স্বাস্থ্য বিভাগ কর্তৃপক্ষ। তবে কোনো ঠিকাদারি প্রতিষ্ঠান শর্ত পূরণ করতে না পারায় প্রতিবারই দরপত্র বাতিল করতে হয়। কেনা যায়নি যন্ত্রপাতি। ফলে ‘১৫টি মেডিকেল কলেজে ও ৪৪ জেলার কিডনি রোগীর ডায়ালাইসিস সেবা এখনও অধরা থেকে গেছে। এ অবস্থায় প্রকল্পের মেয়াদ আরও এক বছর বাড়িয়ে আগামী ২০২৬ সালের জুন মাস পর্যন্ত নির্ধারণ করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে সরকার। এ সময়ের মধ্যেও কাজ শেষ হওয়া নিয়ে সংশয় রয়েছে।বাংলাদেশ কিডনি ফাউন্ডেশনের চেয়ারম্যান অধ্যাপক ডা. হারুন-অর-রশিদ ভোরের আকাশকে বলেন, এ ধরনের প্রকল্পের জন্য আগে স্থান নির্ধারণ করতে হয়। এরপর দক্ষ জনবল নিয়োগ প্রয়োজন। কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ এই দুইটি কাজ এখনও শুরুই হয়নি। এর আগের যন্ত্রপাতি কেনাকাটায় নজর দেওয়া হয়েছে। যন্ত্রপাতি কিনে কোথায় রাখা হবে-সেই জায়গাই তো নেই। আবার এগুলো কারা অপারেট করবে-তারাও নেই। তাহলে যন্ত্রপাতি কিনে কী লাভ হবে। এগুলো ফেলে রাখতে তো নষ্ট হয়ে যাবে। স্বাস্থ্যে এ ধরনের অনেক যন্ত্রপাতি ক্রয় করে বছরের পর বছর ধরে ফেলে রাখা হয়েছে। যেগুলো অপারেট করার মতো জনবল নেই। এ কারণে বাক্সবন্দি থেকেই হাজার হাজার কোটি টাকার যন্ত্রপাতি নষ্ট হয়ে গেছে। কিডনি রোগীদের চিকিৎসায় গৃহীত এ প্রকল্পটির যেন এ অবস্থা না হয়, সেদিকে সংশ্লিষ্ট কর্তৃপক্ষকে নজর দেওয়ার অনুরোধ জানান এই বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক।স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের পরিচালক (হাসপাতাল) মো. মঈনুল আহসান বলেন, একটি প্রকল্প বাস্তবায়নে অবকাঠামো নির্মাণে জন্য জায়গা নির্বাচন করা হয়। অনেক মেডিকেল কলেজ ও হাসপাতাল জায়গা দিতে পারেনি। এ ছাড়া কেনাকাটায় জটিলতা তো রয়েছেই। কেনাকাটা শেষ হলে তিন হাজার জনবল নিয়োগ দেওয়া হবে। তবে পাঁচ বছর পেরোলেও এই প্রকল্পের কোনো অগ্রগতি নেই-এমন প্রশ্নে কোনো মন্তব্য করতে চাননি তিনি। ভাগবাটোয়ারার ফাঁদে প্রকল্পটিসংশ্লিষ্টদের সঙ্গে কথা বলে জানা গেছে, শুধু কমিশন ভাগবাটোয়ারা নিয়ে জটিলতার ফাঁদে পড়ে জনস্বাস্থ্যের গুরুত্বপূর্ণ এ প্রকল্পটি আলোর মুখ দেখছে না। এর জন্য দায়ী রাজনৈতিক প্রক্রিয়ায় নিয়োগ পাওয়া কর্মকর্তারা। এসব দুর্নীতিবাজ কর্মকর্তাকে এখনই শক্ত হাতে নিয়ন্ত্রণ করতে না পারলে স্বাস্থ্যসেবাকে জনমুখী করা সম্ভব হবে না। তবে স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের কর্মকর্তারা বলছেন, কেনাকাটায় জটিলতা তো আছেই। তবে জনবল নিয়োগ না হওয়া ও স্থান সংকটের কারণে এখনও শুরু করা যায়নি প্রকল্পের কাজ।খোঁজ নিয়ে জানা গেছে, ১৫টি মেডিকেল কলেজে ৫০ শয্যা করে আর ৪৪ জেলা সদর হাসপাতালে ১০ শয্যার ডায়ালাইসিস ইউনিট করার পরিকল্পনা রয়েছে। প্রকল্পটি ২০২২ সালে শেষ হওয়ার কথা থাকলেও যন্ত্রপাতি কেনাকাটা জটিলতায় সেটি থেমে যায়। এরপর এক বছর করে প্রকল্পের মেয়াদ বাড়ানো হয়। তৃতীয় দফায় চলতি বছরের জুন পর্যন্ত প্রকল্পটির মেয়াদ বাড়ানো হয়েছিল। এখন পর্যন্ত প্রকল্পের মাত্র ২ লাখ টাকা খবর হয়েছে। এ অবস্থায় আগামী বছরের জুন মাস পর্যন্ত প্রকল্পটির মেয়াদ বাড়ানোর সিদ্ধান্ত নিয়েছে সরকার। সর্বশেষ গত বছর যন্ত্রপাতি ক্রয়ের উদ্যোগ গ্রহণ করা হয়। এ লক্ষ্যে প্রকল্পের জিডিই-১ লটের আওতায় গত বছরের ১৮ সেপ্টেম্বর আট মেডিকেল কলেজ ও ১৬ জেলার জন্য ডায়ালাইসিস যন্ত্র কেনাকাটার দরপত্র আহ্বান করা হয়। এতে প্রাক্কলন খরচ ধরা হয় ৯৯ কোটি ১২ লাখ টাকা। এতে চার প্রতিষ্ঠান দরপত্র জমা দেয়। তবে দরপত্রে এমন নির্দেশাবলি (স্পেসিফিকেশন) দেওয়া হয়, যাতে নিপ্রো-জেএমআই ছাড়া অন্য কোনো প্রতিষ্ঠান এতে অংশ নিতে না পারে। নিপ্রো-জেএমআই ঠিকাদারি প্রতিষ্ঠানটির চেয়ারম্যান আবদুর রাজ্জাক। করোনাকালে যন্ত্রপাতি কেনাকাটা ও মাস্ক সরবরাহের ঘটনায় তাঁর বিরুদ্ধে দুর্নীতির অভিযোগ ছিল। সে সময় তিনি গ্রেপ্তারও হন।জিডিই-১ বিশ্লেষণ করে দেখা গেছে, জিডি-২ লটে ডায়ালাইসিস যন্ত্রের ১২ ইঞ্চি বা এর চেয়ে বড় টিউনাবল টাচ স্ক্রিনের শর্ত দেওয়া হয়। তবে জিডি-১ লটে ১০ ইঞ্চি বা এর চেয়ে বড় টিউনাবল টাচ স্ক্রিন চাওয়া হয়। প্রকল্পের ২০২২ সালের কেনাকাটায় ডায়ালাইসিস মেশিনের ডায়ালাইসেট ফ্লোরেট ৩০০-৮০০ মিলি/মিনিটের মধ্যে হওয়ার শর্ত দেওয়া হয়। তবে এই লটে ফ্লো রেট চাওয়া হয়েছে ২০০-৮০০ মিলি/ মিনিট। জিডিই-১ প্রকল্পের কেনাকাটায় হেমোডায়ালাইসিস ফাংশন (এইচডিএফ) চাওয়া হয়েছে।এর আগে ডায়ালাইসিস যন্ত্র কেনাকাটার দরপত্রে এইচডিএফ চাওয়া হয়নি। সরবরাহকারীকে পাঁচ বছরের মধ্যে একটি দরপত্রে শুধু ডায়ালাইসিস যন্ত্র কেনাকাটায় ৭০ কোটি কিংবা তার বেশি টাকার যন্ত্র সরবরাহের অভিজ্ঞতা চাওয়া হয়েছে। অথচ এই প্রকল্পে ২০২২ সালের জিডি-২ লটের কেনাকাটায় পাঁচ বছরের মধ্যে আলাদা দুটি দরপত্রে ২২ কোটি টাকার মেডিকেল যন্ত্রপাতি সরবরাহের অভিজ্ঞতা চাওয়া হয়।এমন শর্ত ও অনিয়মের কথা উল্লেখ করে প্রধান উপদেষ্টা ও স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ে অভিযোগ দেন একাধিক দরদাতা। পরে ওই দরপত্র বাতিল হয়ে যায়। এর আগে তিনবার দরপত্র আহ্বান করা হলেও যোগ্য দরদাতা নির্বাচন করা যায়নি। এরই মধ্যে তিনবার প্রকল্পের মেয়াদ বাড়ানো হয়েছে। আগামী জুনে এই প্রকল্পের মেয়াদ শেষ হওয়ার কথা রয়েছে। গত পাঁচ বছরে প্রকল্পের মাত্র দুই লাখ টাকা খরচ হয়েছে। কাজের কোনো দৃশ্যমান অগ্রগতিও নেই। প্রকল্প পরিচালক বদল হয়েছেন পাঁচ জন।প্রকল্পের পরিচালক ডা. আ ন ম এহসানুল করিম ভোরের আকাশকে বলেন, আগের অনিয়ম ও দুর্নীতির বিষয়ে আমার কোনো মন্তব্য নেই। আগামী জুনে প্রকল্পের মেয়াদ শেষ হচ্ছে। জুনের মধ্যে কেনাকাটা করা সম্ভব হবে। স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় আরও এক বছর প্রকল্পের মেয়াদ বাড়ানোর সিদ্ধান্ত নিয়েছে। এ সময়ের মধ্যে প্রকল্পের কাজ সম্পন্ন করার বিষয়ে তিনি আশাবাদ ব্যক্ত করেন।প্রধান উপদেষ্টার বিশেষ সহকারী (প্রতিমন্ত্রীর মর্যাদায়) অধ্যাপক ডা. সায়েদুর রহমান ভোরের আকাশকে বলেন, প্রকল্পটির দরপত্রের শর্তে কিছু ত্রুটি থাকায় এতদিন বাস্তবায়ন সম্ভব হয়নি। আমরা দায়িত্ব নেওয়ার পর নতুন প্রকল্প পরিচালক নিয়োগ দেওয়া হয়েছে। আমাদের প্রত্যশা, দ্রুত সময়ে এই প্রকল্পের কাজ বাস্তবায়ন সম্ভব হবে।কেনাকাটায় অনিয়ম, দুদকের হানা‘১৫টি মেডিকেল কলেজে ও ৪৪টি জেলায় ডায়ালাইসিস ইউনিট স্থাপন প্রকল্প’ -এর আওতায় ডায়ালাইসিস মেশিন ক্রয়ের দরপত্রে অনিয়ম ও দুর্নীতি এবং স্বাস্থ্য অধিদপ্তরে বদলি বাণিজ্যসহ নানাবিধ অনিয়মের অভিযোগের প্রেক্ষিতে দুর্নীতি দমন কমিশনের প্রধান কার্যালয় থেকে গত মার্চ মাসে একটি এনফোর্সমেন্ট অভিযান পরিচালনা করে। টিম প্রথমে স্বাস্থ্য অধিদপ্তর থেকে অভিযোগ সংক্রান্ত তথ্য সংগ্রহ করে। পরবর্তীতে ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অব কিডনি ডিজিজেস এন্ড ইউরোলজিতে (এনআইকেডিইউ) অবস্থিত প্রকল্প অফিস থেকে প্রয়োজনীয় নথিপত্র যাচাই করে। টিম জানতে পারে, ওই প্রকল্পের টেন্ডার মোট ৩ বার আহ্বান করা হয়। প্রথম টেন্ডারের ক্ষেত্রে টেন্ডার মূল্যায়ন কমিটি কোনো প্রতিবেদন দাখিল করেনি এবং সর্বশেষ টেন্ডার বিজ্ঞপ্তির পরে মৌখিক নির্দেশনায় বাতিল করা হয়েছে।সার্বিক বিবেচনায়, অধিদপ্তরের কর্মকর্তা ও ঠিকাদারদের যোগসাজশে জনগুরুত্বপূর্ণ এই প্রকল্পের টেন্ডার কার্যক্রম স্থগিত হয়ে আছে বলে দুদকের কাছে প্রাথমিকভাবে প্রতীয়মান হয়। কতিপয় গোষ্ঠীর স্বার্থ রক্ষার্থে বারবার প্রকল্প পরিচালক পরিবর্তন করার কারণে টেন্ডার কার্যক্রমে বিলম্ব হচ্ছে বলে অভিযানকালে টিমের নিকট প্রতীয়মান হয়েছে। টিম অভিযানকালে টেন্ডার সংশ্লিষ্ট রেকর্ডপত্র সংগ্রহ করে।জ্যেষ্ঠ জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ ড. আবু জামিল ফয়সাল ভোরের আকাশকে বলেন, যন্ত্র কেনাকাটায় স্বাস্থ্য কর্মকর্তাদের দক্ষতার অভাব নেই। তবে টাকা ভাগবাটোয়ারা নিয়ে জটিলতার কারণে এসব প্রকল্প আটকে যায়। এর জন্য দায়ী রাজনৈতিকভাবে নিয়োগ পাওয়া কর্মকর্তারা। আর্থিক সুবিধা নিয়ে তাদের পছন্দের প্রতিষ্ঠানকে কাজ দিতে দেওয়া হয় বিভিন্ন শর্ত। এতে অন্য যোগ্য কোম্পানিগুলো বাদ পড়ে। এখানে লাগে বিপত্তি। এতে বছরের পর বছর আটকে যায় প্রকল্পের কাজ। ফলে ভোগান্তিতে পড়তে হয় রোগীকে। দেশে মোট রোগীর মাত্র ২০ শতাংশ ডায়ালাইসিস করার সুযোগ পায়। ৪৪ জেলায় ডায়ালাইসিস সুবিধা নিশ্চিত হলে এই সেবার জন্য মানুষকে ঢাকামুখী হতে হতো না। স্বাস্থ্য অধিদপ্তর ও মন্ত্রণালয়ের লোকজন জানে এই প্রকল্প কার কারণে আটকে রয়েছে। কমিশনখোর ব্যক্তিদের এই প্রকল্প থেকে বাদ দেওয়া জরুরি। অন্যথায় এ প্রকল্প কোনোদিন আলোর মুখ দেখবে না বলে মনে করেন তিনি।স্বাস্থ্যসেবা বিভাগের সচিব মো. সাইদুর রহমান বলেন, ‘কিডনি রোগীদের চিকিৎসার জন্য সরকার ১ হাজার ডায়ালাইসিস মেশিন কেনার সিদ্ধান্ত নিয়েছে। তবে যে হারে কিডনি রোগী বাড়ছে, তাতে হাজার যন্ত্র স্থাপনের পরেও সব রোগীর ডায়ালাইসিস দেওয়া সম্ভব নয়। সেক্ষেত্রে প্রয়োজন প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা। দেশের প্রায় ২ কোটি মানুষ নানা ধরনের কিডনি জটিলতায় ভুগছে। এই রোগীদের ডায়ালাইসিস প্রয়োজন হলেও প্রায় ৭০ শতাংশই এই সেবা নিতে পারছে না। এই সংকট নিরসনে ডায়ালাইসিস মেশিন কেনার পাশাপাশি কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রক্রিয়া সহজ করতে আইনি জটিলতা সংশোধন করছে সরকার। স্কুল পাঠ্যপুস্তকে কিডনি রোগ সচেতনতা অন্তর্ভুক্ত করার প্রচেষ্টা চলছে।এছাড়া দেশে কতজন কিডনি রোগী আছে, তা জানতে রাষ্ট্রীয়ভাবে কিডনি রোগী নিবন্ধনের উদ্যোগ নেওয়া হয়েছে। এ কাজের দায়িত্ব দেওয়া হয়েছে ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অভ কিডনি ডিজিজেস অ্যান্ড ইউরোলজিকে। এছাড়া কিডনি প্রতিস্থাপনে আইনি জটিলতা রয়েছে। এটি সংশোধন করা হচ্ছে। চাইলে এ বিষয়ে যে কেউ মতামত দিতে পারেন।’ভোরের আকাশ/এসএইচ
নিয়মিত ডায়ালাইসিস করাতে না পেরে অকালে মৃত্যুর প্রহর গুনছেন ময়মনসিংহের নান্দাইল উপজেলার গাংগাইল ইউনিয়নের পংকরহাটি গ্রামের বাসিন্দা রাজু মিয়া। বেসরকারি হাসপাতালে সপ্তাহে দুই দিন ডায়ালাইসিসের খরচ ৬ থেকে ৭ হাজার টাকা। দরিদ্র পরিবারের বেকার সন্তান রাজু মিয়ার পক্ষে এ টাকা ব্যয় করে ডায়ালাইসিস সেবা গ্রহণ করা সম্ভব নয়।সরকারি হাসপাতালে কম খরচে কিডনি ডায়ালাইসিস করানো যায়, এক প্রতিবেশির কাছে-এ খবর জানতে পেরে রাজু মিয়া রাজধানীর ন্যাশনাল কিডনি ইনস্টিটিউটি অব ইউরোলজিতে (নিকডু) কিডনি ডায়ালাইসিস সেবা গ্রহণের ব্যর্থ চেষ্টা করে চলেছেন গত কয়েক দিন ধরে।গত বৃহস্পতিবার হাসপাতাল চত্বরে এ প্রতিবেদকের সঙ্গে তার কথা হয়। রাজু মিয়া জানান, গত তিন দিন ধরে ঘুরেও ডায়ালাইসিসের কোনো সুরাহা করতে পারেননি। হাসপাতাল থেকে জানানো হয়েছে, কিডনি ডায়ালাইসিসের অনেক সিরিয়াল জমে আছে। সিরিয়ালে থাকা রোগীরা মাসের পর মাস ধরে আবার কেউবা এক বছরের বেশি সময় ধরে অপেক্ষা করছেন। কিন্তু সিরিয়াল মিলছে না। এ অবস্থায় গ্রামে ফিরে যাওয়া ছাড়া আর কোনো উপায় নেই তার।রাজু মিয়ার সঙ্গে আলাপের সূত্র ধরে হাসপাতাল ঘুরে কিডনি ডায়ালাইসিস চিকিৎসার অবর্ণনীয় দুর্ভোগের চিত্র পাওয়া গেছে। কিডনি চিকিৎসার একমাত্র সরকারি বিশেষায়িত প্রতিষ্ঠান রাজধানীর ইনস্টিটিউট অব কিডনি ডিজিজেস অ্যান্ড ইউরোলজিতে ডায়ালাইসিসের জন্য আবেদনের স্তূপ জমেছে।হাসপাতালটিতে গতকাল পর্যন্ত ডায়ালাইসিসের সুযোগ চেয়ে ৫ হাজার ৫৮০ জন আবেদন করেছেন। তাদের মধ্যে এক হাজার ১৭৬ সিরিয়াল পর্যন্ত ডায়ালাইসিসের সুযোগ পেয়েছেন। অন্যরা এখনও অপেক্ষায়। সিরিয়াল দেওয়া রোগীর মধ্যে কতজনের মৃত্যু হয়েছে, তার হিসাব নেই কারও কাছে। কিডনি ইনস্টিটিউটে পাবলিক প্রাইভেট পার্টনারশিপ (পিপিপি) ৬০টি মেশিনে ডায়ালাইসিস করে। সেগুলোতে প্রতিদিন গড়ে ১১০ থেকে ১২০ জন রোগী পাওয়া যায়। মাত্র ৫১০ টাকায় ডায়ালাইসিস সুবিধার কারণে রোগীর ভিড় থাকে উপচে পড়া।আক্রান্তরা প্রভাবশালীদের সুপারিশ নিয়ে ডায়ালাইসিসের সিরিয়াল পেতে আবেদন করছেন। প্রতিদিন অন্তত অর্ধশত রোগী ডায়ালাইসিস করার সুযোগ চেয়ে ভিড় করলেও কর্তৃপক্ষ তাদের আবেদন নিতে পারছে না। দেড়শ’ শয্যার এ হাসপাতালে ভর্তি প্রার্থীর সংখ্যা কয়েক গুণ থাকে। আউটডোরেও গড়ে ৫০০ থেকে ৬০০ রোগী চিকিৎসা নেন। লজিস্টিক সাপোর্টের চেয়ে রোগীর সংখ্যা বেশি হওয়ার কারণে সুচিকিৎসা নিশ্চিত করতে পারছে না প্রতিষ্ঠানটি।ভারতীয় প্রতিষ্ঠান স্যান্ডরের সঙ্গে চুক্তি অনুযায়ী, জাতীয় কিডনি ইনস্টিটিউটে প্রতি ডায়ালাইসিসে স্যান্ডর পায় তিন হাজার টাকা। এর মধ্যে ৫৬০ টাকা দেয় রোগী, বাকিটা সরকার বহন করে। তবে পুরোনো রোগীদের সেবা দিতেই শেষ ডায়ালাইসিসের নির্ধারিত কোটা। তাই বাধ্য হয়ে অনেক রোগী বেসরকারিভাবে ৩ হাজার থেকে সাড়ে ৪ হাজার টাকায় ডায়ালাইসিস নিচ্ছে।ডায়ালাইসিস যুদ্ধেই প্রাণক্ষয়কিডনি হাসপাতালে কথা হয় শরীয়তপুরের বাসিন্দা বিউটি আক্তার চিকিৎসা নিতে হাসপাতালে এসেছেন। তার বাবা বাচ্চু মিয়ার দুইটি কিডনি বিকল হয়ে পড়েছিল। চিকিৎসক সপ্তাহে তিন দিন ডায়ালাইসিস নিতে বলেছিলেন। বেসরকারিভাবে চড়া দামে ডায়ালাইসিসের পেছনে টাকা খরচ করতে গিয়ে হাঁপিয়ে উঠেছিলেন। সরকারিভাবে কিছুটা কম দরে ডায়ালাইসিস সেবা পেতে ২০২২ সালের ১৮ নভেম্বর ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অব কিডনি ডিজিজেস অ্যান্ড ইউরোলজিতে (নিকডু) আবেদন করেন। তাতে সুপারিশ করেন তখনকার এক প্রভাবশালী এমপি। কিন্তু সিরিয়াল মেলেনি। ডায়ালাইসিস নিতে না পেরে তার বাবা বাচ্চু মিয়া ওই বছরের ২১ ডিসেম্বর মারা যায়। দু’টি কিডনিই বিকল হয়ে পড়েছে কুড়িগ্রামের উলিপুর উপজেলার মধ্য সাদুল্যা ফকিরপাড়া গ্রামের মেধাবী শিক্ষার্থী লিমা আক্তারের(১৮)। দিশেহারা হয়ে পড়েছেন বাবা আব্দুল লতিফ। চিকিৎসার মাঝপথে টাকার অভাবে থমকে গেছে লিমার ডায়ালাইসিস চিকিৎসা। তার মাতা মাছুমা বেগম বলেন, মেয়েটা কিছু খায় না, সারাদিন কান্নাকাটি করে থাকে। পেটের ভেতর জ্বালাপোড়া করে। প্রতি সপ্তাহে দুইবার ডায়ালাইসিস করতে হয়। খরচ পড়ে ৯ থেকে ১০ হাজার টাকা। আমরা গরিব মানুষ, ঠিকমতো খেতে পারি না। এতো টাকা কিভাবে জোগাড় করি। চিকিৎসার পেছনে ভিটেমাটি হারিয়ে পরিবারটি নিঃস্ব হয়ে গেছে বলে জানান মাছুমা বেগম।লিমার বাবা আব্দুল লতিফ জানান, চিকিৎসার জন্য ঢাকায় যেতে হয়। চিকিৎসা ব্যয়ের সঙ্গে যাতায়াত ও ঢাকায় থাকা-খাওয়ার পেছনেও অনেক টাকা লাগে বলে জানান আব্দুল লতিফ। প্রথমবার ডায়ালাইসিস শুরু হয়েছে ময়মনসিংহ জেলার ধোবাউড়া উপজেলার ধাইরপাড়া গ্রামের কিডনি বিকল রোগী সুফলা সাংমার। তার স্বামী পিপলু মানখিন বলেন, ঢাকায় চিকিৎসা করাতে এসে স্ত্রীর দু’টি কিডনিই বিকল ধরা পড়েছে। রাজধানীর জাতীয় কিডনি ইনস্টিটিউট এবং হাসপাতালে এক সপ্তাহে দু’বার ডায়ালাইসিস দেওয়ার সুযোগ পেয়েছি। এই হাসপাতালের ছয় মাসের ডায়ালাইসিস প্যাকেজ পাওয়ার আবেদন করেছিলাম। কিন্তু সুযোগ পাইনি। অসংখ্য আবেদন পড়ে আছে বলে জেনেছি। বেসরকারি হাসপাতালে ডায়ালাইসিস করানোর আর্থিক সামর্থ্য আমাদের নেই। জেলা পর্যায়ে নেই এই চিকিৎসাসুবিধা। ঢাকায় বাসা নিয়ে চিকিৎসা করাতে অনেক টাকার দরকার। নিয়মিত ডায়ালাইসিস চালিয়ে যাওয়া নিয়ে অসহায় হয়ে পড়েছি বলে জানান পিপলু মানখিন। এভাবে দেশে কিডনি বিকল রোগীরা ভুগছেন জীবনের অনিশ্চয়তায়। কিডনি প্রতিস্থাপন অথবা ডায়ালাইসিস- যে পদ্ধতিই খুঁজি না কেন, কিছু আটকে যাচ্ছে ব্যয়বহুল চিকিৎসার কাছে। ডায়ালাইসিস সেন্টারের সংকটের কারণে সারাদেশের প্রায় ২০ শতাংশ রোগীকে রাজধানীমুখী হতে হয়। ফলে চিকিৎসার জন্য বরাদ্দকৃত অর্থের বড় অংশই যাতায়াত ও থাকা-খাওয়ার পেছনে খরচ হয়ে যাচ্ছে। বাংলাদেশ উন্নয়ন গবেষণা প্রতিষ্ঠানের (বিআইডিএস) এক গবেষণা বলছে, দেশে এখন কিডনি রোগী প্রায় ৩ কোটি ৮০ লাখ। একজন রোগীর নিয়মিত ডায়ালাইসিস সেবা নিতে মাসে গড়ে ৪৬ হাজার ৪২৬ টাকা খরচ হয়। ৯২ দশমিক ৮৭ শতাংশ পরিবারই এই খরচ চালাতে গিয়ে আর্থিক সমস্যায় পড়ে। সাড়ে ১৯ শতাংশ রোগী প্রয়োজনের চেয়ে কম ডায়ালাইসিস করান।ডায়ালাইসিস সেন্টার ও চিকিৎসা সংকট জেলা পর্যায়ে কিডনি রোগের চিকিৎসা নেই। দুই কোটির বেশি মানুষ কিডনি রোগে আক্রান্ত হলেও দেশের বড় বড় হাসপাতালে এ রোগের জন্য নেই পৃথক কোনো ইউনিট। দেশে মাত্র ৮০ থেকে ৯০ জন বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক রয়েছেন। পুরোনো আটটি মেডিকেল কলেজের সবগুলোতে ডায়ালাইসিস সেন্টার নেই। নিকডু ছাড়া বাংলাদেশ মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়, ঢাকা মেডিকেল কলেজ ও হাসপাতাল, কুর্মিটোলা, সোহরাওয়ার্দী, মুগদা, গোপালগঞ্জ, কুমিল্লা. সিলেট, চট্টগ্রাম, দিনাজপুর, রংপুর, খুলনা এবং সিরাজগঞ্জ মেডিকেল কলেজ ও হাসপাতালে ডায়ালাইসিস সেন্টার চালু আছে।কিডনি ফাউন্ডেশনের চেয়ারম্যান অধ্যাপক ডা. হারুন অর রশিদ বলেন, দেশে কিডনি রোগীর মধ্যে মাত্র ১৫ শতাংশ ডায়ালাইসিস করার সুযোগ পায়। অন্যরা অর্থাভাবে ডায়ালাইসিস নিতে পারে না। মাত্র ৯৬টি ডায়ালাইসিস সেন্টারে ১৮ হাজার রোগী সপ্তাহে সেবা পায়। ডায়ালাইসিস ব্যয় কমাতে সরকারি-বেসরকারি সমন্বিত উদ্যোগ প্রয়োজন।চিকিৎসা ব্যয় বহন করে প্রতিবছর দেশের ৫০ লাখ মানুষ গরিব হচ্ছেন বলে জানিয়েছেন বাংলাদেশ মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়ের (বিএমইউ) উপাচার্য অধ্যাপক ডা. শাহিনুল আলম। তিনি বলেন, দেশের বেশিরভাগ মানুষ সুদের ওপর বা ধার করে টাকা নিয়ে চিকিৎসা করেন। পরে তাদেরকে টাকা শোধ করতে হয় নিজেদের জমি-জমা বিক্রি করতে হয়।উপাচার্য বলেন, দেশের জনসংখ্যা বিশাল। প্রচুর রোগী রয়েছে। তাই এখানে চাইলেই গবেষণা করা যায়। অনেক উন্নত দেশ আছে আধুনিক যন্ত্রপাতি আছে, কিন্তু রোগী কম। এক্ষেত্রে বাংলাদেশের চিত্র আলাদা।বাংলাদেশ রেনাল অ্যাসোসিয়েশনের মহাসচিব অধ্যাপক ডা. মো. বাবরুল আলম বলেন, দেশে আশঙ্কাজনক হারে বাড়ছে কিডনি রোগী। তবে চিকিৎসা অত্যন্ত ব্যয়বহুল হওয়ায় অনেকে চিকিৎসা করাতে পারেন না। এ জন্য জেলা পর্যায়ে ডায়ালাইসিস ইউনিট করা গেলে কিডনি রোগীর চিকিৎসা খরচ কমানো যেত।নিকডুর পরিচালক ডা. সৈয়দ আলফাসানি ভোরের আকাশকে বলেন, ‘হাসপাতালের লজিস্টিক সাপোর্ট অনুযায়ী ৫০ জন রোগীর মধ্যে মাত্র একজনের ডায়ালাইসিস এবং ৬০ জনে মাত্র একজন রোগী তারা ভর্তি করতে পারছেন। এতে বেশিরভাগ রোগীই চিকিৎসার বাইরে থেকে যাচ্ছেন। যন্ত্রপাতির পাশাপাশি শয্যাসংখ্যা না বাড়ালে রোগীর সেবা নিশ্চিত করা কোনোভাবেই সম্ভব নয়।’ভোরের আকাশ/এসএইচ
চলমান তীব্র তাপপ্রবাহে দেশের বিভিন্ন অঞ্চলে জনজীবন বিপর্যস্ত হয়ে পড়েছে। গরমের তীব্রতা জনস্বাস্থ্যের জন্য মারাত্মক ঝুঁকি তৈরি করেছে বলে সতর্ক করেছে স্বাস্থ্য অধিদপ্তর। একই সঙ্গে জনসাধারণকে সুরক্ষিত রাখতে জারি করা হয়েছে ৯ দফা নির্দেশনা।রোববার (১১ মে) স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের হাসপাতাল ও ক্লিনিকসমূহের পরিচালক ডা. আবু হোসেন মো. মঈনুল আহসান স্বাক্ষরিত এক বিজ্ঞপ্তিতে এসব তথ্য জানানো হয়।নির্দেশনায় দুপুর ১২টা থেকে ৩টা পর্যন্ত অপ্রয়োজনে বাইরে না যেতে এবং বাধ্য হলে মাথা ঢেকে চলাফেরার অনুরোধ জানানো হয়েছে।বিশেষ করে শিশু, বয়স্ক, গর্ভবতী নারী, রিকশাচালক, কৃষক, নির্মাণ শ্রমিক, দিনমজুর এবং হৃদরোগী বা উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্তদের জন্য বাড়তি সতর্কতা অবলম্বনের পরামর্শ দেওয়া হয়েছে।জরুরি স্বাস্থ্যবিধি:১. বাইরে গেলে ছাতা, টুপি বা কাপড় দিয়ে মাথা ঢেকে নিন।২. হালকা রঙের ঢিলেঢালা সুতির কাপড় পরুন।৩. পর্যাপ্ত পানি ও তরল পান করুন।৪. সম্ভব হলে দিনে একাধিকবার গোসল করুন।৫. বাসি, খোলা ও তেল-মসলা যুক্ত খাবার এড়িয়ে চলুন।৬. প্রস্রাবের রঙ গাঢ় হলুদ হলে পানি পানের পরিমাণ বাড়ান।৭. অসুস্থ বোধ করলে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।৮. ঝুঁকিপূর্ণদের জন্য বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করুন।৯. প্রয়োজনে “স্বাস্থ্য বাতায়ন”- ১৬২৬৩ নম্বরে ফোন করুন।আবহাওয়া অধিদপ্তরের তথ্য অনুযায়ী, আজ দেশের সর্বোচ্চ তাপমাত্রা রেকর্ড করা হয়েছে চুয়াডাঙ্গায়— ৪১.৮ ডিগ্রি সেলসিয়াস। ঢাকায় তাপমাত্রা ছিল ৩৯.৯ ডিগ্রি, যা মৌসুমের মধ্যে অন্যতম সর্বোচ্চ।আবহাওয়াবিদরা বলছেন, চলমান তাপপ্রবাহ আরও একদিন থাকতে পারে। এরপর দেশের কিছু অঞ্চলে ঝড়-বৃষ্টির সম্ভাবনা রয়েছে। ভোরের আকাশ/ হ.র
ডিএনসিসির মুখপাত্র ফারজানা ববি জানিয়েছে চলমান তাপপ্রবাহে অসুস্থ রোগীদের চিকিৎসার জন্য ঢাকা উত্তর সিটি করপোরেশনের তত্ত্বাবধানে রাজধানীর মহাখালীতে ডিএনসিসি ডেডিকেটেড কোভিড হাসপাতালে হিটস্ট্রোক সেন্টার খোলা হয়েছে। সেখানে তাপজনিত অসুস্থতায় আক্রান্ত রোগীদের বিনামূল্যে প্রয়োজনীয় চিকিৎসা সেবা দেয়া হবে।রোববার (১১ মে) গণমাধ্যমকে এসব তথ্য জানিয়েছেন।তিনি বলেন, ঢাকা উত্তর সিটি করপোরেশনের তত্ত্বাবধানে একটি হিটস্ট্রোক সেন্টার খোলা হয়েছে। সেখানে তাপজনিত অসুস্থতায় আক্রান্ত রোগীদের প্রয়োজনীয় চিকিৎসা সেবা বিনামূল্যে দেয়া হবে। জাতীয় জরুরি সেবা ৯৯৯ নম্বরটি ঢাকা উত্তর সিটি করপোরেশনের এই জরুরি জনগুরুত্বপূর্ণ সেবায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। হিটস্ট্রোকে আক্রান্ত উত্তর সিটি করপোরেশনের নাগরিকরা ৯৯৯ নম্বরে যোগাযোগ করে এ সংক্রান্ত বিস্তারিত তথ্য পাবেন।এদিকে চলমান তাপপ্রবাহ মোকাবিলায় মসজিদের প্রধান কক্ষ ও অজুখানা জনসাধারণের জন্য উন্মুক্ত রাখার নির্দেশ দিয়েছেন ঢাকা উত্তর সিটি করপোরেশেনের (ডিএনসিসি) প্রশাসক মোহাম্মদ এজাজ। রোববার (১১ মে) এক সংবাদ বিজ্ঞপ্তিতে এ তথ্য জানায় ডিএনসিসি।বিজ্ঞপ্তিতে বলা হয়, চলমান তীব্র তাপদাহ মোকাবিলায় মসজিদ কমিটির মাধ্যমে আজ বেলা ১১টা থেকে মাগরিবের নামাজ পর্যন্ত নিরাপত্তা নিশ্চিত করে, মসজিদের প্রধান কক্ষ ও অজুখানা জনসাধারণের জন্য উন্মুক্ত রাখার ব্যাপারে ডিএনসিসির আঞ্চলিক নির্বাহী কর্মকর্তাদের নির্দেশ দিয়েছেন ডিএনসিসি প্রশাসক।ভোরের আকাশ
